7 Signs of Liver Problems in Dogs and What to Do About Them

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ES "Abordaje diagnóstico de la enfermedad hepática canina y felina". Dr.

ES "Abordaje diagnóstico de la enfermedad hepática canina y felina". Dr. Luis Feo

Por lo tanto, aun elevaciones leves en la actividad de esta enzima a menudo se piensan más clínicamente relevante en gatos que en perros. La mayor parte de los métodos usados para medir los escenarios de enzimas se fundamentan en el cálculo de su actividad. La unidad enzimática (U) es la cantidad de enzima que cataliza la transformación de un μmol de sustrato por minuto 1. Los rangos de referencia cambian entre los distintos laboratorios y métodos usados, y la comparación de desenlaces siempre y en todo momento debe hacerse en relación con la magnitud de la elevación y no sencillamente con los números absolutos. Además, debemos recordar que la hemólisis, la ictericia o la lipemia pueden alterar el resultado de la muestra, en dependencia del procedimiento de análisis usado. La evaluación histopatológica conduce a un diagnóstico histomorfológico pero no siempre da un diagnóstico causal.

INTERPRETACIÓN DEL PERFIL HEPÁTICO

Estos resultados deben interpretarse con precaución porque la mayoría de los perros con agenesia de vesícula biliar descrita tenían evidencia histológica de DPM, esta patología hepática congénita se identifica por signos gastrointestinales, ascitis y convulsiones. La colestasis se define como la perturbación de la secreción o del flujo de bilis intra o extrahepática, o de ambas. El hígado tiene una tremenda capacidad de reserva, sin embargo, la patología difusa grave dará como resultado la acumulación de ácidos biliares, bilirrubina, colesterol y otros constituyentes biliares en el torrente sanguíneo. Los principales mecanismos causantes de elevaciones de las enzimas hepáticas en sangre son el daño celular y la inducción de la síntesis enzimática. Las enzimas hepáticas se encuentran primordialmente en las mitocondrias, el citoplasma o las membranas celulares del hepatocito.

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Si alguno de los resultados de sus pruebas de función hepática no es normal, su profesional de la salud comparará los resultados de todas y cada una de las substancias que se midieron. Esto se hace para buscar ciertos patrones de desenlaces normales y anormales que sugieran diferentes tipos de enfermedades hepáticas. Muchas pruebas de función hepática están dentro en un análisis de sangre común llamado panel metabólico terminado (PMC). De manera frecuente, su profesional de la salud pide un PMC como parte de su chequeo de rutina para detectar anomalías de la salud hepáticas y de otro tipo.

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El examen citológico de la bilis ofrece información importante para el diagnóstico que antecede y complementa el cultivo bacteriano. A veces la correlación entre los resultadlos del cultivo y la citología biliar puede ser baja. Las posibles causas de un cultivo bacteriano negativo a pesar de la prueba citológica de bactibilia tienen dentro la administración previa de un tratamiento antibiótico, un efecto bacteriostático de la bilis o la presencia de bacterias que son bien difíciles de cultivar. Por otro lado, la sepa de prueba citológica de bacterias con cultivo positivo puede deberse a un número deficiente de microorganismos o a la contaminación de la muestra mandada para cultivo25. La prueba citológica de bactibilia no se considera equivalente a un diagnóstico de colecistitis bacteriana, que necesita una evaluación histológica24. Por otro lado, la falta de inflamación concurrente en la bilis o la pared de la vesícula biliar, a pesar de la bactibilia, también ocurre en animales clínicamente enfermos25.

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La concentración de la ALT en el hígado es 4 ocasiones mayor a la del músculo cardiaco y diez veces superior a la del riñón. En el caso de ver una elevación de la ALT es esencial excluir un origen no hepático (por poner un ejemplo, la hemólisis o un traumatismo muscular importante). Dada la presentación clínica inespecífica y el carácter común de las anomalías bioquímicas estándar, la evaluación diagnóstica avanzada de estos pacientes se vuelve fundamental para detallar un diagnóstico definitivo y un plan de régimen eficiente. Por lo tanto, en el momento en que la evaluación estándar no consigue caracterizar la enfermedad hepatobiliar, puede estar justificado obtener muestras de hígado y bilis. La bilirrubina se mide generalmente de manera semicuantitativa en la orina canina y felina con una tira reactiva para orina. La bilirrubinuria mayor a 2+ en una tira reactiva de orina en un perro y cualquier bilirrubinuria en gatos, laboratório Veterinario sp tienen que acrecentar la sospecha de una patología hepática subyacente.

Valores de GGTP

Es esencial remarcar que la sepa de cambios ecográficos no descarta la patología hepática. La exhibe debe tomarse de la zona menos perjudicada, evitando los nódulos regenerativos y los lóbulos altamente fibróticos, los cuales tienen la posibilidad de infravalorar la carga hepática de cobre. Se recomienda obtener un mínimo de cinco biopsias de cuando menos dos lóbulos hepáticos para histopatología (3), cultivo aeróbico/anaeróbico (1) y análisis cuantitativo de cobre (1). Si se obtienen muestras de biopsia con aguja, la recolección de múltiples muestras de biopsia con una aguja de 14 o 16 G reducirá el error de muestreo. Se necesitan precisamente mg de hígado (peso húmedo) para la cuantificación de cobre mediante espectrometría de absorción atómica. Esta cantidad equivale a una exhibe completa de biopsia con aguja de 14 G (2 cm de largo) o la mitad de una muestra de biopsia laparoscópica de 5 mm (Figura 1).

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